周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧时物理降温可采用温水擦浴、减少衣物、调节室温等方法,但需谨慎选择泡澡方式。物理降温的正确做法主要有温水擦浴、减少衣物、调节室温、多喝温水、适当泡澡。
使用32-34℃温水浸湿毛巾,轻轻擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。通过水分蒸发带走体表热量,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。每次擦拭时间控制在10分钟左右,间隔30分钟可重复操作。
脱去过多衣物保留单层棉质内衣,促进体表散热。注意保持环境温暖无风,避免因过度暴露导致寒战。监测体温变化,若出现手脚冰凉需适当保暖。
保持室内温度在24-26℃之间,湿度50%-60%。使用空调或风扇时避免直吹,可配合空气循环改善散热。定时开窗通风,每次15-20分钟。
少量多次补充温水或口服补液盐,每次10-20毫升。充足水分摄入可促进新陈代谢,预防脱水引起的体温升高。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。
采用37-38℃温水浸泡5-10分钟,水位不超过胸部。需在精神状态良好时进行,避免空腹或饭后立即泡澡。出浴后立即擦干身体,观察是否出现寒战等不适反应。
实施物理降温期间应每30分钟复测体温,若持续超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐等症状需及时就医。保持清淡饮食如米汤、苹果泥,避免高蛋白难消化食物。选择透气棉质衣物,睡眠时盖被厚度以手脚温暖为宜。体温上升期出现寒战时暂停物理降温,可轻抚背部缓解不适。密切观察精神状态、进食量及排尿情况,记录体温变化曲线供医生参考。