带状疱疹不吃药自愈吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹不吃药存在自愈可能,但存在继发感染、神经痛等风险。带状疱疹的治疗方式主要有抗病毒治疗、镇痛治疗、局部护理、免疫调节及并发症预防。

1、抗病毒治疗:

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,早期使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦可缩短病程。未及时用药可能导致皮损扩散或遗留神经痛。

2、镇痛治疗:

急性期疼痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。疼痛持续超过3个月可能发展为带状疱疹后神经痛,需早期干预。

3、局部护理:

保持皮损清洁干燥,避免抓挠引发细菌感染。水疱破裂后可外用炉甘石洗剂,合并感染时需抗生素治疗。

4、免疫调节:

免疫力低下患者易出现播散性感染,需监测体温及皮损变化。糖尿病患者血糖控制不佳会延缓愈合。

5、并发症预防:

眼部带状疱疹可能引发角膜炎,耳部带状疱疹可能导致面瘫。特殊部位发病需立即就医,不可依赖自愈。

带状疱疹患者应保证每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,维生素B族可促进神经修复。急性期避免辛辣刺激食物,皮损结痂前不宜游泳或剧烈运动。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,睡眠时抬高患肢减轻水肿。50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗,预防有效率超过90%。恢复期可进行低强度散步,但需避免接触未接种水痘疫苗的儿童及孕妇。