带状疱疹看什么科室

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹应优先就诊皮肤科,伴随神经痛症状时可联合疼痛科或神经内科诊治。主要涉及科室有皮肤科、疼痛科、神经内科、感染科、眼科。

1、皮肤科:

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,典型表现为单侧簇集性水疱伴疼痛。皮肤科医生可通过皮损形态确诊,开具抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦,并指导局部护理。早期就诊皮肤科能有效缩短病程,降低后遗神经痛风险。

2、疼痛科:

当疱疹后神经痛持续超过1个月时,疼痛科可提供专业镇痛方案。该科室采用神经阻滞、脉冲射频等介入治疗,配合普瑞巴林、加巴喷丁等药物,针对顽固性疼痛效果显著。疼痛评分≥4分建议及时转诊。

3、神经内科:

病毒侵犯三叉神经或面神经时,可能出现面瘫、听力障碍等并发症。神经内科通过肌电图、腰穿等检查评估神经损伤程度,对合并脑膜炎、脊髓炎等中枢神经系统受累者尤为重要。

4、感染科:

免疫功能低下患者如HIV感染者、肿瘤患者发生播散性带状疱疹时,感染科可统筹抗病毒与免疫调节治疗。静脉注射更昔洛韦适用于内脏播散病例,需监测肝肾功能及骨髓抑制。

5、眼科:

眼部带状疱疹累及角膜可致视力受损,表现为眼睑水肿、结膜充血。眼科通过裂隙灯检查角膜病变,使用更昔洛韦眼用凝胶预防角膜溃疡,合并虹膜睫状体炎时需散瞳治疗。

发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,冷敷可缓解灼热感。饮食宜选择高蛋白、富含维生素B12的食物如鱼肉、鸡蛋,避免辛辣刺激。恢复期进行适度有氧运动如散步、太极拳,促进神经修复。高龄患者及免疫力低下者建议接种重组带状疱疹疫苗预防复发。