胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
脑膜瘤术后需重点关注伤口护理、药物管理、康复训练、定期复查及心理调适。术后恢复涉及伤口愈合监测、预防感染、神经功能恢复、影像学随访及情绪疏导等多方面内容。
术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或抓挠。每日观察伤口有无红肿渗液,按医嘱更换敷料。头部手术患者需避免剧烈晃动头部,睡眠时适当垫高枕头。如出现发热或伤口异常疼痛需及时就医。
术后常需使用抗癫痫药物预防癫痫发作,如丙戊酸钠、左乙拉西坦等。部分患者需短期服用糖皮质激素减轻脑水肿。所有药物需严格遵医嘱定时定量服用,不可自行增减剂量或停药。用药期间注意观察有无皮疹、嗜睡等不良反应。
存在肢体活动障碍者需早期介入康复治疗,包括肢体被动活动、平衡训练及步态矫正。语言功能障碍患者应进行发音练习和语言理解训练。认知障碍者可尝试记忆卡片、数字游戏等认知康复训练。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳。
术后3-6个月需进行头颅核磁共振检查评估肿瘤残留情况,之后每年复查一次。癫痫患者需定期复查脑电图。复查时应携带既往影像资料对比,重点关注新发头痛、视力变化等神经系统症状。长期随访有助于早期发现复发迹象。
术后可能出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、音乐疗法等方式缓解。加入病友互助小组分享康复经验,家属应给予充分情感支持。睡眠障碍者可尝试规律作息配合放松训练,严重情绪问题需寻求专业心理干预。
术后饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜等促进组织修复,限制高盐高脂饮食。适度进行散步、太极拳等低强度运动,避免对抗性运动。保持每日2000毫升饮水量,戒烟限酒。建立规律的作息时间表,保证7-8小时睡眠。记录每日症状变化便于复诊时与医生沟通,出现剧烈头痛、频繁呕吐或意识改变需立即急诊处理。