杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
睡眠不好可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、适度运动、心理调节、必要时医疗干预等方式改善。睡眠障碍通常由生理性因素、环境干扰、心理压力、疾病因素、药物影响等原因引起。
建立规律作息是改善睡眠的基础,建议固定起床和入睡时间,避免周末补觉打乱生物钟。午睡控制在20-30分钟,避免傍晚后小睡。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。
卧室温度保持在18-22摄氏度,使用遮光窗帘降低光线干扰。选择硬度适中的床垫和透气枕头,必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。避免在床上进行工作、娱乐等非睡眠活动。
每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,但避免睡前3小时剧烈运动。瑜伽、太极等舒缓运动可安排在傍晚,通过调节自主神经功能促进睡眠。运动强度以微微出汗为宜,过度疲劳反而影响入睡。
通过正念冥想、呼吸训练缓解焦虑情绪,睡前可进行渐进式肌肉放松练习。写"烦恼日记"转移思虑,避免反复思考未解决问题。认知行为疗法能有效纠正对睡眠的错误认知,减少预期性焦虑。
持续失眠超过1个月需就医排查甲状腺功能异常、抑郁症等器质性疾病。短期可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等镇静催眠药,中药酸枣仁汤、归脾丸也有助眠作用。睡眠监测可明确是否存在呼吸暂停综合征。
日常可适量食用小米、香蕉、牛奶等含色氨酸食物,晚餐避免油腻辛辣。睡前温水泡脚15分钟促进血液循环,听轻音乐帮助放松。长期睡眠障碍可能增加心脑血管疾病风险,建议记录睡眠日记帮助医生判断病情。若出现日间严重嗜睡、记忆减退等症状应及时到神经内科或睡眠专科就诊。