孩子睡觉抽搐是怎么回事

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子睡觉抽搐可能由生理性肌阵挛、低钙血症、癫痫发作、高热惊厥、脑部异常放电等原因引起,需结合具体表现判断。

1、生理性肌阵挛:

婴幼儿神经系统发育不完善时,睡眠中可能出现肢体突然抖动,表现为短暂、无规律的肌肉收缩。这种现象多发生在浅睡眠阶段,通常不会伴随意识障碍或面色改变。可通过轻抚安抚帮助孩子重新进入深睡眠,无需特殊治疗。

2、低钙血症:

血钙水平不足可能导致神经肌肉兴奋性增高,表现为手足抽搐或面部肌肉痉挛。可能与维生素D缺乏、甲状旁腺功能异常有关,常伴随夜间出汗、枕秃等症状。需通过血清钙检测确诊,补充钙剂和维生素D可改善症状。

3、癫痫发作:

部分性癫痫发作可能在睡眠中出现肢体节律性抽动,通常持续数十秒至数分钟,可能伴随意识丧失或大小便失禁。脑电图检查可见异常放电波,可能与脑损伤、遗传因素有关。需使用抗癫痫药物控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦等。

4、高热惊厥:

6个月至5岁儿童在体温快速上升期可能出现全身强直阵挛,常见于上呼吸道感染初期。发作时体温多超过38.5℃,通常持续1-3分钟自行缓解。需及时退热处理,反复发作者需排除癫痫可能。

5、脑部异常放电:

脑炎、脑外伤后遗症等器质性疾病可能导致异常电活动,表现为睡眠中局部肌肉群不自主抽动。可能伴随头痛、呕吐等神经系统症状,头部影像学检查可见病灶。需针对原发病进行治疗,严重者需手术干预。

建议记录抽搐发作的具体时间、持续时长和伴随症状,避免睡眠剥夺和过度疲劳。保证每日摄入含钙丰富的乳制品、豆制品,适当晒太阳促进维生素D合成。若抽搐频繁发作或伴随意识障碍,需及时进行脑电图和头部影像学检查。睡眠环境保持适宜温湿度,避免声光刺激,建立规律作息有助于减少发作。