聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
水痘与带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒引起,前者为初次感染表现,后者为病毒再激活所致。两者关系主要体现在病毒同源性、发病机制差异及临床表现关联性。
水痘和带状疱疹的致病病原体均为水痘-带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科α亚科。初次感染该病毒后表现为水痘,痊愈后病毒会长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中。
水痘是病毒经呼吸道黏膜初次侵入引起的急性传染病,多见于儿童。带状疱疹则是潜伏病毒在机体免疫力下降时重新激活所致,沿感觉神经支配区域出现簇集性水疱,好发于中老年人。
水痘典型表现为全身性斑丘疹、疱疹和结痂,可伴发热。带状疱疹特征为单侧带状分布的疼痛性皮疹,常见于胸腰部。两者皮疹形态相似,但分布范围和伴随症状不同。
水痘患者可通过呼吸道飞沫和接触传播病毒,传染性强。带状疱疹主要通过接触疱疹液传播,传染性较低,但未患水痘者接触后可能引发水痘。
接种水痘减毒活疫苗可预防水痘发生,同时降低日后带状疱疹发病风险。带状疱疹疫苗则专门用于50岁以上人群,预防病毒再激活导致的带状疱疹。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,降低带状疱疹发病风险。建议每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品,配合新鲜蔬果补充维生素。适度进行太极拳、散步等温和运动可改善血液循环。避免过度劳累和精神紧张,注意皮肤清洁护理。出现不明原因皮疹或神经痛症状应及时就医,早期抗病毒治疗可有效缩短病程。