肉芽肿性乳腺炎化脓了怎么办

肉芽肿性乳腺炎化脓可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术清创、中药外敷、免疫调节等方式处理。化脓通常由细菌感染、导管阻塞、免疫异常、创伤刺激、内分泌紊乱等原因引起。

1、抗生素治疗：

细菌感染是化脓常见诱因，需根据药敏试验选用敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、克林霉素、甲硝唑等广谱抗生素，治疗期间需监测体温和血常规。若伴随发热寒战等全身症状，需静脉给药控制感染。

2、穿刺引流：

局部形成脓肿时需在超声引导下行穿刺抽脓，脓液送细菌培养。穿刺后可留置引流管持续引流，配合生理盐水冲洗脓腔。该方法能有效减轻乳房胀痛，避免脓肿扩大破溃。

3、手术清创：

对于多发脓肿或穿刺效果不佳者，需行手术切开引流。术中需彻底清除坏死组织，术后定期换药促进肉芽生长。严重病例可能需行病灶局部切除术，但需注意保留乳房外形。

4、中药外敷：

急性期可选用金黄散、玉露散等清热解毒类中药外敷，慢性期改用生肌玉红膏促进创面愈合。外敷前需清洁消毒皮肤，出现过敏反应应立即停用。该方法可缓解局部红肿热痛症状。

5、免疫调节：

本病与自身免疫相关者可短期使用泼尼松等糖皮质激素。顽固病例可考虑应用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，需定期监测肝肾功能。治疗期间需预防机会性感染。

日常需保持乳房清洁干燥，穿着透气棉质内衣避免摩擦。饮食宜清淡，限制高脂肪高糖食物摄入，适当补充维生素C和锌元素促进伤口愈合。恢复期可进行乳房按摩改善淋巴循环，但需避开手术切口区域。每月自查乳房并定期超声复查，出现新发硬结或流脓需及时就诊。哺乳期患者应暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁预防淤积。