尿频、尿急的病因有哪些

尿频、尿急可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经源性膀胱、心理因素等原因引起。

1、泌尿系统感染：

泌尿系统感染是尿频尿急最常见原因，病原体侵入尿道或膀胱引发炎症反应。细菌性膀胱炎会导致膀胱黏膜敏感度增高，表现为排尿次数增多且尿量减少。典型伴随症状包括排尿灼痛、尿液浑浊，严重时可出现血尿。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。

2、膀胱过度活动症：

膀胱逼尿肌不自主收缩引发尿急症状，每日排尿可达8次以上且夜间频繁起夜。该病与膀胱神经信号传导异常有关，可能伴随急迫性尿失禁。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼是基础治疗，严重者需使用抑制膀胱收缩的药物调节神经功能。

3、前列腺增生：

中老年男性前列腺组织增生压迫尿道，导致膀胱残余尿量增加刺激排尿反射。典型表现为尿线变细、排尿踌躇，夜间排尿次数显著增多。药物治疗以缩小前列腺体积的5α还原酶抑制剂为主，严重排尿困难需考虑经尿道前列腺切除术。

4、神经源性膀胱：

糖尿病、脊髓损伤等疾病损伤支配膀胱的神经，造成储尿和排尿功能失调。可能出现尿潴留与尿失禁交替现象，常伴随下肢感觉异常。需通过尿流动力学检查评估膀胱功能，治疗包括间歇导尿和调节自主神经药物。

3、心理因素：

焦虑状态可激活交感神经系统，导致膀胱敏感性异常增高。常见于考试、演讲等应激场景，表现为突发尿意但排尿量少。认知行为疗法有助于缓解症状，必要时可短期使用抗焦虑药物调节神经递质。

建议每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。限制咖啡、酒精等利尿饮品摄入，睡前2小时减少液体摄取。可尝试凯格尔运动增强盆底肌控制力，记录排尿日记帮助医生判断病情。若症状持续超过1周或伴随发热、腰痛需及时就诊，糖尿病患者出现尿频应优先排查血糖控制情况。长期症状反复者建议进行泌尿系统超声和尿流率检查。