小儿带状疱疹怎么治

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

小儿带状疱疹可通过抗病毒治疗、镇痛处理、皮肤护理、免疫调节及中医辅助等方式治疗。小儿带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、抗病毒治疗:

早期使用抗病毒药物可缩短病程,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。这类药物能抑制病毒复制,需在皮疹出现72小时内开始使用。治疗期间需监测肝肾功能,避免与肾毒性药物联用。

2、镇痛处理:

针对神经痛可选用对乙酰氨基酚等儿童适用镇痛药,严重疼痛可考虑加巴喷丁。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。冷敷患处可暂时缓解疼痛,但需防止冻伤。

3、皮肤护理:

保持疱疹清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。水疱未破时可外用炉甘石洗剂,破溃后使用抗生素软膏。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡时水温不宜过高。

4、免疫调节:

对于免疫功能低下患儿,可考虑静脉注射免疫球蛋白。保证充足营养摄入,适当补充维生素C和锌元素。避免过度疲劳,保证每日睡眠10小时以上。

5、中医辅助:

中医辨证多属肝胆湿热,可选用龙胆泻肝汤加减。外治可用青黛散调敷或氦氖激光照射。推拿选取合谷、曲池等穴位,需由专业医师操作。

患儿饮食宜清淡易消化,多食冬瓜、绿豆等清热利湿食材,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行适度伸展运动,但需避免剧烈活动。保持居室通风干燥,患儿衣物需单独清洗消毒。密切观察有无发热、头痛等并发症,若出现眼部受累或持续高热需立即就医。疫苗接种是重要预防手段,1岁以上儿童可接种水痘疫苗。