带状疱疹的传播方式

带状疱疹主要通过直接接触水疱液体传播，其他传播途径包括母婴垂直传播和共用物品间接传播。带状疱疹的传播方式主要有水疱液体接触传播、母婴垂直传播、共用物品间接传播、呼吸道飞沫传播、免疫低下易感传播。

1、水疱液体接触传播：

带状疱疹患者皮肤上的水疱含有大量病毒颗粒，直接接触水疱渗液是主要传播途径。水疱破裂后病毒可通过健康人群破损的皮肤或黏膜侵入，尤其需避免接触患者未结痂的皮疹部位。护理患者时应佩戴手套，接触后立即用肥皂水清洗双手。

2、母婴垂直传播：

妊娠期发生带状疱疹可能通过胎盘感染胎儿，分娩时接触产道分泌物也可导致新生儿感染。孕妇若在孕晚期首次感染水痘-带状疱疹病毒，新生儿可能出现先天性水痘综合征。孕期出现不明皮疹需立即进行血清学检测。

3、共用物品间接传播：

病毒可在患者使用过的毛巾、衣物等物品表面存活数小时，健康人群接触污染物品可能被感染。患者衣物需单独用60℃以上热水清洗，餐具应煮沸消毒。免疫功能正常者通过该途径感染概率较低。

4、呼吸道飞沫传播：

急性期患者呼吸道分泌物中存在病毒，可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。该传播方式多见于水痘患者，带状疱疹患者通过飞沫传播的风险相对较小。免疫功能缺陷患者需特别注意防护。

5、免疫低下易感传播：

艾滋病患者、肿瘤化疗人群等免疫低下者更容易通过各类途径感染病毒。这类人群接触患者后发病风险较常人高20倍，暴露后需在72小时内注射带状疱疹免疫球蛋白进行预防。

预防带状疱疹传播需保持患者皮疹清洁干燥，覆盖无菌敷料减少病毒扩散。患者应单独使用卫浴用品直至所有水疱结痂，家庭成员可接种重组带状疱疹疫苗提升免疫力。恢复期适当补充维生素C和蛋白质，避免抓挠皮损部位。未患过水痘的孕妇、婴幼儿应避免接触患者，免疫功能异常者接触后需及时就医评估。