附睾炎是怎么引起的

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

附睾炎可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、前列腺炎蔓延、医源性操作等因素引起。附睾炎可通过抗生素治疗、止痛消炎、阴囊托高、局部冷敷、手术引流等方式治疗。

1、细菌感染:

大肠杆菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行感染是常见病因。急性期需选用左氧氟沙星、头孢曲松等敏感抗生素,慢性反复发作需做细菌培养指导用药。伴随阴囊红肿热痛症状时需卧床休息。

2、尿路感染:

膀胱炎或尿道炎未及时控制,病原体通过输精管扩散至附睾。治疗需同步处理原发感染灶,建议每日饮水2000毫升以上冲刷尿道。排尿灼痛伴发热提示需尿常规检查。

3、性传播疾病:

淋球菌或衣原体引起的尿道炎可继发附睾炎,多见于不洁性行为后3-7天发病。需伴侣共同筛查治疗,使用多西环素或阿奇霉素等药物。尿道分泌物增多是典型前驱症状。

4、前列腺炎蔓延:

慢性前列腺炎患者细菌可经射精管扩散,诱发单侧附睾肿大压痛。治疗需配合前列腺按摩引流,选用穿透前列腺包膜的抗生素如环丙沙星。会阴部胀痛是常见伴随症状。

5、医源性操作:

导尿、膀胱镜等器械检查可能导致尿道黏膜损伤,增加细菌入侵风险。术后出现附睾区隐痛需警惕感染,必要时预防性使用抗生素。泌尿外科操作后72小时内发热需复查。

附睾炎患者应避免久坐骑车,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性期可食用冬瓜、薏仁等利尿食材,忌辛辣刺激食物。恢复期每周3次温水坐浴促进血液循环,三个月内避免剧烈运动。定期复查精液质量,持续肿痛需超声排除脓肿形成。