仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
附睾炎通常不是由女性传染的。附睾炎的发生主要与细菌感染、尿路逆行感染、前列腺炎、医源性操作及免疫力下降等因素有关。
附睾炎最常见的致病菌为大肠杆菌、淋球菌和衣原体。这些细菌可通过尿路逆行感染至附睾,导致局部炎症反应。细菌感染多与个人卫生习惯或泌尿系统疾病相关,而非性伴侣直接传播。
尿道或膀胱的细菌可能通过输精管逆流至附睾。这种情况常见于尿路梗阻、排尿功能障碍患者,或进行过导尿等侵入性操作的人群。感染源通常为自身泌尿系统的定植菌群。
慢性前列腺炎可能引发附睾炎,细菌从前列腺经输精管扩散。这类患者通常伴有会阴部胀痛、排尿不适等症状,需同时治疗前列腺和附睾的炎症。
泌尿外科检查或手术可能将细菌带入生殖系统。导尿、膀胱镜检或前列腺活检后,需预防性使用抗生素以避免附睾炎等并发症。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者更易发生附睾炎。免疫力低下时,原本不致病的细菌也可能引发感染,这种情况需加强基础疾病管理。
预防附睾炎需保持泌尿系统健康,每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长时间憋尿。选择透气棉质内裤,注意会阴部清洁。适度运动增强抵抗力,但需避免骑行等压迫会阴的运动。出现尿频尿急或阴囊肿胀时及时就医,急性附睾炎延误治疗可能转为慢性。治疗期间应禁止性生活,伴侣无需特殊处理,但双方都需排查性传播疾病风险因素。