聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、物理疗法和免疫调节等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
早期使用抗病毒药物可抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦,需在皮疹出现72小时内开始治疗。免疫功能低下患者可能需要延长疗程,需严格遵医嘱用药。
神经痛是主要症状,轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。严重疼痛可能需要加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。带状疱疹后遗神经痛患者需长期疼痛管理。
保持皮疹清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发细菌感染时需使用抗生素软膏。眼部带状疱疹需眼科专科处理以防角膜损伤。
急性期后可采用紫外线照射、超声波治疗等物理方法促进皮损愈合。后遗神经痛患者可尝试经皮神经电刺激或针灸治疗,需在专业机构进行。
对于免疫功能低下患者,可能需要静脉注射免疫球蛋白或干扰素增强免疫力。50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗,可降低发病风险及后遗神经痛发生率。
带状疱疹患者应保持充足休息,避免劳累和压力。饮食需均衡营养,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜,有助于神经修复。皮损未结痂前应避免接触孕妇和婴幼儿,防止病毒传播。恢复期可进行温和的伸展运动改善局部血液循环,但需避免剧烈运动加重疼痛。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,睡眠时抬高患肢可缓解不适。若出现发热、头痛或皮疹扩散等异常情况需及时复诊。