带状疱疹传染途径有哪些

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹主要通过直接接触水疱液体传播,传染途径包括皮肤接触、共用物品、母婴传播、呼吸道飞沫及接触患者衣物。

1、皮肤接触:

带状疱疹患者水疱破裂后,疱液中含有高浓度水痘-带状疱疹病毒。直接触碰患者皮疹部位,尤其未破损水疱或渗液,病毒可通过皮肤微小破损进入体内。免疫功能低下者接触后可能引发水痘或带状疱疹,建议避免触摸患者皮损区,接触后立即用肥皂水清洗。

2、共用物品:

病毒可在患者使用过的毛巾、衣物等物品表面存活数小时。健康人群接触被污染的餐具、寝具或医疗器械时,可能通过间接接触感染。患者应单独使用生活用品,衣物需用60℃以上热水浸泡消毒,餐具建议煮沸处理。

3、母婴传播:

孕妇患带状疱疹时,病毒可能经胎盘垂直传播给胎儿,导致先天性水痘综合征。分娩期间若存在活动性皮损,新生儿接触产道分泌物可能感染。妊娠期女性应避免接触患者,孕期发病需在产科和感染科医生共同监测下治疗。

4、呼吸道飞沫:

急性期患者咳嗽、打喷嚏时,病毒可能通过飞沫传播。虽然概率低于水痘,但密闭空间内长时间接触仍存在风险。免疫功能缺陷人群需与患者保持1米以上距离,患者佩戴口罩可降低传播可能。

5、接触污染物:

患者皮损脱落的痂皮或沾染分泌物的衣物可能成为传染源。病毒在干燥环境中存活时间较短,但医院等场所需对敷料、纱布等医疗废弃物进行高压灭菌处理。家庭护理时应佩戴手套处理患者贴身衣物。

预防带状疱疹传播需注重个人防护,患者皮疹完全结痂前应隔离。保持室内通风,每日用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触物品。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的贝类,有助于提升免疫力。未患病者可接种重组带状疱疹疫苗,50岁以上人群建议优先接种。护理期间观察体温变化,出现发热或新发皮疹需及时就医。