冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经量过多可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、饮食调理、生活方式调整、中医调理等方式改善。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能导致月经量增多、经期延长。肌瘤增大压迫子宫内膜血管,造成出血量增加。超声检查可明确诊断,药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物,手术治疗包括肌瘤剔除术或子宫切除术。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,常见症状为月经量多、经期延长。息肉表面血管丰富易破裂出血。宫腔镜检查可确诊,治疗采用宫腔镜下息肉切除术,术后需定期复查防止复发。
血小板减少症、血友病等凝血功能异常疾病会导致月经出血难以止住。表现为月经量多、经期延长,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行凝血功能检查,治疗包括输注血小板、补充凝血因子等针对性措施。
黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响子宫内膜正常脱落,导致月经紊乱、经量增多。表现为月经周期不规律、出血量大。需进行性激素六项检查,治疗可采用口服避孕药调节月经周期。
子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,常见症状为月经量多、痛经进行性加重。异位内膜受激素影响发生周期性出血。腹腔镜检查可确诊,治疗包括药物抑制卵巢功能或手术切除病灶。
月经量过多患者应注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠。可适量饮用红糖姜茶温暖子宫,经期避免生冷食物。保持会阴部清洁,使用透气性好的卫生用品,每2-3小时更换卫生巾。记录月经周期和出血量变化,定期进行妇科检查和超声检查。出现头晕乏力等贫血症状应及时就医,长期月经量多可能影响生育功能,需积极治疗原发病。