腹部痛一阵一阵的绞痛

腹部阵发性绞痛可能由胃肠痉挛、肠梗阻、泌尿系结石、妇科急症、消化道溃疡穿孔等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、胃肠痉挛：

胃肠平滑肌异常收缩引发绞痛，常见于饮食不当或腹部受凉。典型表现为脐周间歇性剧痛，伴随肠鸣音亢进。治疗以解痉止痛为主，可选用山莨菪碱等药物缓解症状，同时需热敷腹部并补充电解质溶液。

2、肠梗阻：

肠道内容物通过障碍导致绞痛，多与肠粘连、肿瘤或粪石阻塞有关。疼痛呈阵发性加剧，伴有腹胀、呕吐及停止排气排便。机械性梗阻需禁食胃肠减压，完全性梗阻往往需要手术解除梗阻因素。

3、泌尿系结石：

结石移动刺激输尿管引发典型肾绞痛，疼痛从腰部向下腹放射，可能伴血尿及尿频。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，剧烈疼痛需使用双氯芬酸钠栓剂镇痛，必要时行体外冲击波碎石。

4、妇科急症：

女性下腹绞痛需警惕异位妊娠破裂或卵巢囊肿蒂扭转，疼痛多位于下腹单侧，可能伴阴道出血。急诊超声检查可明确诊断，宫外孕需紧急手术，黄体破裂可通过保守治疗观察。

5、消化道穿孔：

溃疡穿孔导致化学性腹膜炎，突发上腹刀割样痛后转为全腹持续性绞痛，腹肌呈板状强直。立位腹平片见膈下游离气体可确诊，需立即禁食并手术修补穿孔，同时静脉应用质子泵抑制剂。

出现腹部绞痛时应暂时禁食，采取蜷曲体位缓解疼痛，避免随意使用止痛药掩盖病情。记录疼痛发作规律、持续时间及伴随症状，呕吐频繁者需防止误吸。建议准备近3日饮食记录供医生参考，恢复期选择米汤、藕粉等低渣饮食，逐步过渡到正常饮食。每日保持适量步行促进肠蠕动，但急性期需严格卧床。疼痛持续超过2小时或出现发热、便血等警示症状时，必须立即急诊就医。