聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、物理疗法和免疫调节等方式快速治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。
早期使用抗病毒药物可缩短病程,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这些药物能抑制病毒复制,最佳用药时间为皮疹出现后72小时内。严重免疫功能低下者可能需要静脉给药。
神经痛是主要症状,轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。严重疼痛可能需要加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。疼痛持续超过3个月需考虑带状疱疹后神经痛可能。
保持皮疹清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,水疱破溃后可涂抹抗生素软膏。眼部受累需眼科会诊,预防角膜损伤。
紫外线照射、激光治疗等物理方法可促进皮疹愈合。经皮神经电刺激对缓解急性期疼痛和后遗神经痛有一定效果。治疗需在专业医师指导下进行。
免疫功能低下患者可考虑注射免疫球蛋白。50岁以上人群建议接种带状疱疹疫苗预防复发。保证充足睡眠和均衡营养有助于增强免疫力。
带状疱疹患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢复期可进行适度活动。皮疹结痂前应避免接触孕妇和免疫功能低下者。保持规律作息,摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等有助于神经修复。出现发热、头痛或皮疹扩散等症状应及时复诊。