带状疱疹挂什么科室

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹应挂皮肤科或疼痛科,具体科室选择需根据症状表现决定。主要就诊科室有皮肤科、疼痛科、神经内科、感染科、眼科。

1、皮肤科:

带状疱疹初期皮肤出现红斑、水疱时首选皮肤科。皮肤科医生可诊断典型皮损,开具抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦,并指导局部护理。若皮损继发感染,可能需配合抗生素治疗。

2、疼痛科:

疱疹后神经痛持续超过1个月需转诊疼痛科。疼痛科采用神经阻滞、脉冲射频等介入治疗,配合普瑞巴林、加巴喷丁等镇痛药物。顽固性疼痛可考虑脊髓电刺激植入术。

3、神经内科:

伴随肢体无力、排尿障碍等神经症状时需挂神经内科。医生会评估是否合并脊髓炎或脑膜炎,通过肌电图、腰椎穿刺明确神经系统损伤程度,必要时使用糖皮质激素冲击治疗。

4、感染科:

免疫功能低下患者出现播散性疱疹应就诊感染科。HIV感染者、肿瘤化疗患者可能需住院静脉注射更昔洛韦,同时进行免疫功能评估与调整基础治疗方案。

5、眼科:

头面部疱疹累及眼周时必须紧急转诊眼科。眼科医生通过裂隙灯检查角膜炎、虹膜睫状体炎等并发症,局部使用更昔洛韦滴眼液,严重者需球后注射抗病毒药物预防视力损伤。

发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致细菌感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,水疱未破溃时可冷敷缓解疼痛。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,限制辛辣刺激性食物。急性期疼痛明显时可尝试冥想、深呼吸等放松技巧,恢复期逐步进行低强度运动如散步、太极。高龄患者及糖尿病患者需密切监测病情变化,皮损结痂后仍持续疼痛应及时复诊。