张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
偶尔牙龈出血可能由牙龈炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、激素变化、血液系统疾病等原因引起。
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因,主要由牙菌斑堆积刺激牙龈组织导致。表现为牙龈红肿、触碰易出血。日常需加强巴氏刷牙法清洁,配合牙线及漱口水使用,若持续出血需口腔科进行洁治治疗。
维生素C或K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。长期偏食、消化吸收障碍者可能出现牙龈自发性渗血。建议增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,或菠菜、羽衣甘蓝等维生素K来源。
横向用力刷牙或刷毛过硬会机械性损伤牙龈。选择软毛牙刷,采用45度角震颤式刷牙,避免暴力摩擦牙龈缘。出血时可暂时改用盐水含漱替代刷牙。
妊娠期、青春期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血。这类生理性出血通常无需特殊处理,保持口腔清洁即可缓解,产后或青春期结束后多自行恢复。
白血病、血小板减少症等疾病可能导致全身性出血倾向。若伴随皮肤瘀斑、鼻衄或月经量增多,需血液科排查。此类情况需针对原发病治疗,牙龈出血仅为伴随症状。
日常建议选用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁邻面,每周用2-3次抗牙龈出血漱口水。增加膳食中深色蔬菜与柑橘类水果摄入,避免过烫或坚硬食物刺激。长期吸烟者需戒烟以减少牙龈炎症因子产生。出血持续3天以上或出血量较大时,应及时进行血常规及口腔专科检查。