冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
霉菌性阴道炎可通过抗真菌药物、阴道局部治疗、调整生活习惯、伴侣同治和预防复发等方式彻底治疗。该病主要由白色念珠菌感染引起,典型症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样白带和排尿灼痛。
口服氟康唑、伊曲康唑等系统性抗真菌药物能有效抑制念珠菌繁殖。阴道局部用药如克霉唑栓剂、制霉菌素片可直接作用于感染部位。用药需完成规定疗程,避免自行停药导致耐药性。
使用碳酸氢钠溶液冲洗阴道可改变酸性环境抑制真菌生长。阴道益生菌制剂如乳酸杆菌胶囊能恢复菌群平衡。治疗期间需避免性生活,防止交叉感染和黏膜损伤。
每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,避免穿紧身化纤衣物。经期勤换卫生巾,减少使用护垫。控制血糖水平,糖尿病患者需严格监测血糖,高糖环境易致真菌复发。
男性伴侣可能成为无症状带菌者,需同步使用抗真菌药膏涂抹阴茎部位。同治期间建议使用避孕套,直至双方症状完全消失且复查转阴。
避免长期使用广谱抗生素和雌激素类药物。增强免疫力可通过规律作息、补充维生素B族和适度运动。每年发作超过4次需排查糖尿病、HIV等潜在疾病。
治疗期间建议选择透气性好的棉质衣物,避免泡澡和公共泳池。饮食上减少精制糖、酒精摄入,增加无糖酸奶、大蒜等抗真菌食物。症状消失后仍需在月经干净后复查白带常规,连续3次阴性方为治愈。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌功能,但急性期应暂停以免刺激黏膜。若出现外阴红肿溃破或发热需及时就医排除混合感染。