人流需要做哪些检查

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

人流手术前需完成血常规、凝血功能、妇科检查、B超检查和传染病筛查五项核心检查。

1、血常规:

血常规检查可评估血红蛋白水平及是否存在感染迹象。血红蛋白低于正常值提示贫血需先纠正;白细胞计数异常升高可能提示体内存在感染灶,需控制感染后再手术。检查结果异常时需配合医生进行针对性治疗。

2、凝血功能:

通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标评估出血风险。凝血功能障碍者术中可能出现大出血,需提前备血或使用凝血药物。长期服用抗凝药物者需提前调整用药方案。

3、妇科检查:

包括阴道分泌物检查和双合诊,主要排查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。急性炎症期手术会增加宫腔感染风险,需先进行抗感染治疗。同时确认子宫位置、大小及附件情况,排除宫外孕可能。

4、B超检查:

经阴道或腹部超声可明确妊娠囊位置、大小及孕周,排除异位妊娠。孕囊过小可能需推迟手术,过大则需调整手术方案。同时检查子宫形态,发现子宫畸形等特殊情况需制定个性化手术预案。

5、传染病筛查:

包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测。阳性结果需采取特殊消毒隔离措施,防止交叉感染。医护人员将根据结果调整防护等级,术后需加强随访监测。

术前3天避免性生活,保持外阴清洁。手术当日需禁食6小时以上,穿着宽松衣物。术后建议卧床休息24小时,1个月内禁止盆浴和游泳,每日用温水清洗外阴。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,搭配新鲜果蔬补充维生素。术后2周复查B超确认宫腔恢复情况,出现发热、剧烈腹痛或出血量多于月经量时需立即就医。术后1个月需落实可靠避孕措施,推荐使用短效避孕药或避孕套,避免短期内重复流产。