小儿烧伤补液公式计算

小儿烧伤补液公式计算需根据烧伤面积和体重精确调整，常用帕克兰公式为伤后第一个24小时补液量=体重kg×烧伤面积%×4ml+生理需要量。

1、帕克兰公式：

帕克兰公式是小儿烧伤补液的核心计算方法，晶体液与胶体液比例为3：1。伤后8小时内输入总量的一半，剩余量在16小时内均匀输注。生理需要量按儿童每日基础代谢量补充，通常为每公斤体重60-80ml。

2、体重测算：

精确测量患儿当前体重是计算基础，1-10岁儿童体重估算公式为年龄×2+8kg。新生儿期需使用婴儿专用体重秤测量，早产儿应校正胎龄后计算。体重数值需精确到小数点后一位。

3、面积评估：

采用小儿专用的伦德-布劳德九分法评估烧伤面积，儿童头部面积占比随年龄变化。2岁以下儿童头部占体表19%，双下肢各占14%。深Ⅱ度及以上烧伤需全部计入计算范围。

4、液体选择：

晶体液首选乳酸林格液，胶体液可选择血浆或代血浆。每输入1000ml晶体液需补充10%葡萄糖酸钙1ml。电解质溶液应包含钠离子130-150mmol/L，钾离子3-4mmol/L。

5、动态调整：

补液过程中需每小时监测尿量，婴儿应维持1-2ml/kg/h，儿童2ml/kg/h。根据中心静脉压、血压、皮肤弹性等指标每4-6小时调整输液速度。第二个24小时补液量为第一个24小时的一半。

烧伤后需立即脱离热源，用流动冷水冲洗创面15-20分钟。保持创面清洁干燥，避免使用有色药物影响观察。给予高蛋白、高热量饮食，每日蛋白质摄入量应达3-4g/kg。恢复期进行关节功能锻炼，预防瘢痕挛缩。定期监测血红蛋白和电解质水平，注意观察有无烦躁、嗜睡等脑水肿征兆。创面愈合后需防晒12个月，使用医用硅酮制剂预防增生性瘢痕。