icd-10里抑郁症的标准日期至少是

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

ICD-10中抑郁症的诊断标准要求症状持续至少2周。抑郁症的诊断需满足核心症状与附加症状的组合,持续时间是重要评估指标之一。

1、核心症状:

抑郁症的核心症状包括持续情绪低落、兴趣或愉悦感显著减退。情绪低落需贯穿全天且几乎每天存在,兴趣减退表现为对既往爱好或活动明显缺乏参与意愿。这两项症状至少需存在一项,并持续2周以上方可纳入诊断评估。

2、附加症状:

诊断需同时存在至少4项附加症状,如食欲改变、睡眠障碍、疲劳感、注意力下降、自我评价过低、自杀意念等。这些症状需与核心症状同步出现,且在相同2周观察期内持续存在。症状组合需达到影响社会功能的严重程度。

3、病程标准:

ICD-10明确规定症状持续最短时间为14天。若症状波动或间断出现,需累计满足最低持续时间要求。对于复发性抑郁障碍,每次发作均需独立符合2周病程标准。

4、排除条件:

需排除躯体疾病或物质使用导致的抑郁状态,如甲状腺功能减退或酒精依赖引发的情绪症状。若存在器质性病因,则归类于F06.3器质性抑郁障碍,不适用典型抑郁症诊断标准。

5、严重程度分级:

根据症状数量与功能损害分为轻度、中度和重度。轻度抑郁需满足2项核心症状加2项附加症状;中度需2项核心症状加3-4项附加症状;重度需3项核心症状加4项以上附加症状伴显著功能丧失。

抑郁症患者日常需保持规律作息与适度运动,如每天30分钟快走或瑜伽练习。饮食建议增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、坚果类食物,减少高糖加工食品摄入。建立稳定的社交支持网络,避免长期独处。症状持续超过2周或伴随自杀风险时需立即寻求精神科专业评估,早期干预可显著改善预后。监测睡眠质量与情绪变化,必要时在医生指导下进行药物或心理治疗。