聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
一身都是荨麻疹可通过避免诱因、遵医嘱使用抗组胺药物、外用止痒制剂、冷敷缓解、及时就医等方式处理。荨麻疹通常由食物过敏、感染、药物反应、物理刺激、免疫紊乱等原因引起。
荨麻疹发作期间要留意近期接触过的食物、药物、花粉、尘螨等,常见的诱发食物有海鲜、坚果等,发作时先暂停食用并记录饮食日记。穿着宽松棉质衣物,避免热水烫洗和用力搔抓,室内保持通风干燥,减少冷热交替刺激,多数轻度荨麻疹去除诱因后可逐渐缓解。
荨麻疹与组胺释放密切相关,可在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物,这类药物能减轻风团和瘙痒。不可自行加量或长期服用,用药期间注意是否出现嗜睡、口干等反应,症状控制后需在医生指导下调整用药。
皮肤瘙痒明显时可遵医嘱外用炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等缓解局部不适,涂抹前保持皮肤清洁干燥,破损皮肤处不宜使用。外用药只是辅助止痒,不能替代口服药物控制病情,若涂抹后局部出现灼痛或红肿加重应立即停用。
用干净毛巾包裹冰袋冷敷瘙痒部位,每次时间不宜过长,以皮肤能耐受为准,可帮助收缩血管、减轻灼热和瘙痒感。冷敷时避免冰袋直接接触皮肤,冷空气诱发的荨麻疹则不宜冷敷,操作中若出现畏寒或不适需立即停止。
皮疹遍布全身且反复发作,或伴有胸闷、气促、声音嘶哑、腹痛、头晕等表现时,提示可能存在系统性反应,应尽快到正规医疗机构就诊。就医时携带近期用药和饮食记录,配合医生完成血常规等检查,遵医嘱规范治疗,不可自行停药。
日常饮食宜清淡,适量吃小米粥、冬瓜、苹果等易消化食物,少食辛辣刺激和明确过敏的食物,保证充足睡眠,避免熬夜和情绪紧张,选择散步、瑜伽等温和运动,出汗后及时擦干更换衣物。洗澡水温不宜过高,洗后涂抹温和保湿产品,家中勤晒被褥、清理灰尘,外出做好防护,减少花粉和日晒刺激。症状反复时做好皮疹出现时间和形态的记录,便于医生判断诱因,坚持规律作息和情绪调节,对减少复发有实际帮助。