早上流鼻血是什么原因

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

早上流鼻血可能由空气干燥、鼻腔炎症、血压波动、鼻腔损伤、血液疾病等原因引起。

1、空气干燥:

夜间睡眠时环境湿度低可能导致鼻腔黏膜干燥脆弱,血管易破裂出血。冬季使用暖气或夏季长时间开空调会加剧干燥。建议睡前使用加湿器,保持室内湿度在40%-60%,鼻腔内可涂抹少量凡士林保湿。

2、鼻腔炎症:

过敏性鼻炎或感冒引起的鼻黏膜充血肿胀会增加出血风险。炎症可能导致患者频繁擤鼻涕或揉鼻,进一步损伤黏膜。这类情况常伴随打喷嚏、鼻塞等症状,需针对原发病治疗,如使用氯雷他定等抗组胺药物。

3、血压波动:

晨起时血压自然升高可能使鼻腔毛细血管承受更大压力。高血压患者尤其容易出现晨间鼻出血,可能伴随头晕、头痛等症状。监测并控制血压是关键,必要时在医生指导下服用氨氯地平等降压药。

4、鼻腔损伤:

夜间无意识抠鼻或睡姿不当压迫鼻部可能造成机械性损伤。鼻中隔偏曲患者更易发生局部黏膜破损。出血多为一侧性,量少但易反复。纠正挖鼻习惯,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。

5、血液疾病:

血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血,常见于白血病、血友病等患者。这类出血往往难以自行停止,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能检查明确诊断。

预防晨起鼻出血应注意保持室内适宜湿度,避免用力擤鼻涕或抠挖鼻腔。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于增强血管弹性。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查相关指标。若出血频繁或量大,建议尽早就诊耳鼻喉科排查病因。日常可进行鼻腔冲洗清洁,但避免使用过热的水以免刺激黏膜。