聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩子身上起了米粒一样的疙瘩可能与粟粒疹、毛囊炎、荨麻疹、湿疹、传染性软疣等原因有关,通常可通过日常护理、外用药物、物理治疗、药物治疗等方式处理。米粒一样的疙瘩在医学上常被描述为丘疹,是皮肤表面隆起的小疹子,在儿童皮肤问题中较为多见。
粟粒疹多见于出汗较多的孩子,汗腺开口被堵塞后形成针尖至米粒大小的疙瘩,常见于额头、颈部、后背等部位,孩子一般没有明显痒感。天热时可减少衣物,用温水擦拭皮肤,保持局部干爽透气,避免穿过多衣物,通常疙瘩会逐渐消退。家长需注意不要用手去挤,以免抓破皮肤引起感染。
毛囊炎可能与皮肤破损、细菌侵入等因素有关,通常表现为红色小丘疹、顶端有小脓头等症状。家长需保持孩子皮肤清洁,避免抓挠挤压,可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物,疙瘩周围红肿明显时要尽早就医。
荨麻疹可能与食物过敏、接触过敏原、感染等因素有关,通常表现为风团样疙瘩、瘙痒明显等症状,疙瘩往往成批出现、时起时消。日常需避免接触可疑过敏原,穿宽松棉质衣物,可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、炉甘石洗剂等,出现呼吸急促、面部肿胀要立即就医。
湿疹多见于皮肤干燥或过敏体质的孩子,表现为密集小丘疹、皮肤粗糙脱屑、瘙痒明显。日常要减少洗澡水过热,洗后及时涂抹润肤霜,避免接触羊毛衣物和刺激性洗剂,可在医生指导下使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、尿素乳膏等,瘙痒剧烈时建议家长带孩子就诊。
传染性软疣由病毒感染引起,疙瘩呈米粒至黄豆大小、中央有脐凹、表面光滑,具有传染性,可通过接触传播。家长需避免孩子抓挠和与他人共用毛巾衣物,不要自行挑破疙瘩,可遵医嘱进行冷冻治疗等物理治疗,疙瘩增多或破溃时应及时就医。
日常生活中建议给孩子穿宽松透气的棉质衣物,天气热时及时擦干汗液,洗澡水温不宜过高,洗后适量涂抹温和的润肤霜,饮食上适量吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白,少吃辛辣刺激和易过敏食物,保证充足睡眠,勤剪指甲避免抓破皮肤。疙瘩持续不退、范围扩大、伴随发热或孩子精神不佳时,建议家长及时带孩子到皮肤科就诊,切勿自行使用药物。