糖尿病烂脚早期信号

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病烂脚早期信号主要包括足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、伤口愈合缓慢、足部变形及温度感觉异常。这些症状提示可能存在糖尿病周围神经病变或血管病变,需及时就医评估。

1、足部麻木刺痛:

高血糖持续损伤周围神经会导致感觉异常,早期表现为足底或脚趾对称性麻木、蚁走感或针刺样疼痛,夜间可能加重。神经传导检查可辅助诊断,控制血糖并应用甲钴胺等神经营养药物有助于改善症状。

2、皮肤干燥皲裂:

自主神经受损使汗腺分泌减少,足部皮肤出现干燥脱屑甚至皲裂,易继发感染。每日使用尿素软膏保湿,避免赤足行走,选择棉质透气袜可预防皮肤破损。

3、伤口愈合缓慢:

微血管病变导致组织供血不足,足部微小伤口如剪甲伤、摩擦伤等愈合时间超过2周。出现此类情况需检测踝肱指数,必要时进行血管超声评估血流状况。

4、足部变形:

运动神经受累引发足部肌肉萎缩,表现为弓形足、锤状趾等结构性改变。定制矫形鞋垫可减轻局部压力,定期足部力学评估能延缓畸形进展。

5、温度感觉异常:

对冷热刺激感知迟钝,易发生烫伤或冻伤。避免使用热水袋,洗脚前需用手肘测试水温,每年进行至少一次足部感觉阈值检测。

糖尿病患者应每日检查足部有无红肿破溃,穿着宽松透气的鞋子,避免长时间行走或站立。控制血压血脂在达标范围,戒烟限酒以改善微循环。每周进行30分钟以上快走、游泳等有氧运动促进下肢血流,饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。出现足部颜色发紫、持续性疼痛或恶臭分泌物需立即就诊。