甲减糖尿病必死无疑

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲减合并糖尿病并非必死无疑,通过规范治疗和科学管理可有效控制病情。甲减合并糖尿病的治疗主要有药物治疗、血糖监测、饮食调整、运动干预、定期复查。

1、药物治疗:

甲状腺功能减退需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,根据甲状腺功能调整剂量。糖尿病患者需根据血糖情况选择降糖药物,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。两种疾病用药需注意药物相互作用,建议在医生指导下调整方案。

2、血糖监测:

糖尿病患者需要定期监测空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情况。甲减可能影响血糖代谢,当甲状腺功能异常时需加强血糖监测频率。建议配备家用血糖仪,记录监测结果供医生参考。

3、饮食调整:

甲减患者需保证碘摄入,适量食用海带、紫菜等含碘食物。糖尿病患者需控制总热量摄入,选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等。两种疾病并存时需兼顾营养均衡与血糖控制,避免高脂高糖饮食。

4、运动干预:

规律运动有助于改善胰岛素抵抗和控制血糖,推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动。甲减患者运动需循序渐进,避免过度疲劳。可选择快走、游泳、太极拳等运动方式,运动前后注意监测血糖。

5、定期复查:

每3-6个月需复查甲状腺功能和糖化血红蛋白,评估治疗效果。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。出现症状变化时及时就医,避免自行调整药物剂量。

甲减合并糖尿病患者需建立健康生活方式,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。保持乐观心态,减轻精神压力,必要时寻求心理支持。注意足部护理,预防糖尿病足发生。冬季注意保暖,甲减患者对寒冷耐受性降低。戒烟限酒,避免加重代谢紊乱。通过多学科协作管理和患者自我监测,完全可以实现疾病长期稳定控制。