儿童足底筋膜炎怎么治疗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

儿童足底筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、足弓支撑、药物治疗和康复训练等方式缓解。该病症通常由运动过度、足部结构异常、体重负荷、肌肉失衡或炎症反应等因素引起。

1、休息制动:

急性期需减少跑跳等高冲击活动,建议使用拐杖辅助行走1-2周。夜间可穿戴足踝支具保持跟腱伸展,避免晨起时筋膜挛缩疼痛。每日冰敷患处15分钟,间隔2小时重复以减轻炎症。

2、物理治疗:

超声波治疗能促进局部血液循环,冲击波疗法可刺激筋膜修复。每日进行跟腱牵拉训练,如面向墙壁弓步压腿,每次维持30秒,重复5组。温水泡脚配合足底按摩可缓解肌肉紧张。

3、足弓支撑:

定制矫形鞋垫可纠正扁平足或高弓足等结构问题,分散足底压力。选择鞋跟有缓冲材质的运动鞋,避免穿硬底鞋或拖鞋长时间行走。学龄儿童书包重量不宜超过体重10%。

4、药物治疗:

在医生指导下可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重病例可能需局部注射糖皮质激素。禁止自行使用镇痛贴剂或成人剂量药物。合并跟骨骨骺炎时需联合钙剂补充。

5、康复训练:

恢复期进行足趾抓毛巾、踮脚尖等肌力训练,每周3次瑜伽球平衡练习可增强足部稳定性。建议游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步,逐步恢复运动量需持续3-6个月。

日常需保证维生素D和钙质摄入,多食用乳制品、深海鱼及深绿色蔬菜。控制体重在正常范围,BMI超过同年龄85百分位需营养科干预。建立运动前热身习惯,避免在水泥地面长时间训练。若疼痛持续超过2个月或出现跛行,需骨科排查跟骨骨刺或神经卡压等继发病变。