带状疱疹与单纯疱疹有什么区别

2.89万次浏览

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹与单纯疱疹的区别主要体现在致病病毒、症状表现、发病部位、复发风险及并发症五个方面。

1、致病病毒:

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,该病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏于神经节;单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型引起,1型多导致口唇疱疹,2型多引发生殖器疱疹。两种病毒均属于疱疹病毒科,但基因组结构不同。

2、症状表现:

带状疱疹典型症状为单侧带状分布的簇集性水疱,伴剧烈神经痛,老年患者疼痛可持续数月;单纯疱疹表现为群集小水疱,破溃后形成糜烂,疼痛较轻,病程约1-2周。带状疱疹皮损愈合后可能遗留色素沉着或瘢痕。

3、发病部位:

带状疱疹沿神经节支配区域分布,常见于胸背部、腰腹部及头面部;单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处,如口周、鼻周、外阴等部位。带状疱疹极少跨中线分布,这是鉴别要点之一。

4、复发风险:

单纯疱疹病毒可长期潜伏于感觉神经节,在免疫力下降时反复发作;带状疱疹复发率低于10%,但免疫功能低下者可能多次发作。单纯疱疹复发时常出现在相同部位。

5、并发症:

带状疱疹可能引发带状疱疹后神经痛、角膜炎、听力障碍等严重并发症;单纯疱疹常见并发症为疱疹性龈口炎、疱疹性角膜炎或新生儿疱疹感染。免疫功能缺陷患者可能出现播散性感染。

预防方面,带状疱疹疫苗适用于50岁以上人群,可降低发病风险;单纯疱疹尚无有效疫苗。日常应保持充足睡眠,避免过度疲劳,注意皮肤清洁。急性期患者需隔离,避免接触婴幼儿及免疫功能低下者。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。皮损未愈合时避免游泳等公共活动,防止继发感染。