聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛药物、营养神经药物、局部外用药物及物理治疗等方式治疗。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫力下降、年龄增长、慢性疾病及精神压力过大等原因引起。
阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是常用抗病毒药物,能抑制病毒复制,缩短病程。早期用药效果更佳,需在医生指导下规范使用。合并免疫缺陷或皮损广泛者需静脉给药。
对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛。严重神经痛可使用加巴喷丁、普瑞巴林等特异性神经痛药物。疼痛持续超过1个月需警惕带状疱疹后神经痛。
甲钴胺、维生素B1和B12可促进神经修复。联合使用效果优于单一用药,需连续服用4-8周。糖尿病患者需监测血糖变化。
炉甘石洗剂可缓解瘙痒,阿昔洛韦乳膏辅助抗病毒。疱疹破溃后可外用莫匹罗星软膏预防感染。眼部带状疱疹需使用更昔洛韦眼用凝胶。
紫外线照射可加速皮损结痂,氦氖激光能减轻炎症反应。急性期后采用低频脉冲电刺激改善神经功能。治疗期间需避免抓挠皮损。
带状疱疹患者应保持充足睡眠,每日摄入瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含赖氨酸和维生素的食物。恢复期可进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈活动加重疼痛。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,皮损结痂前避免接触孕妇和儿童。出现发热、头痛或皮疹扩散需立即复诊。