聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,常见诱因包括免疫力下降、年龄增长、慢性疾病、精神压力及药物因素。
当人体免疫系统功能减弱时,潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒可能重新活跃。长期熬夜、过度疲劳、营养不良等均会导致免疫力降低,病毒沿神经纤维扩散至皮肤,引发特征性簇集水疱和神经痛。
50岁以上人群发病率显著升高,与年龄相关的免疫功能衰退有关。胸背部和头面部神经节更易受累,病毒再激活后可能遗留顽固性神经痛,需早期抗病毒治疗。
糖尿病、恶性肿瘤或艾滋病等慢性病患者免疫防御机制受损,病毒复制活跃度增加。这类患者皮疹范围更广,可能伴随高热或内脏并发症,需同步治疗基础疾病。
长期焦虑抑郁会通过神经内分泌途径抑制免疫功能。临床观察显示重大心理应激事件后2-3周内带状疱疹发作风险提升,保持情绪稳定有助于预防复发。
免疫抑制剂、糖皮质激素等药物会干扰T细胞功能。器官移植后使用环孢素或肿瘤化疗患者出现播散性带状疱疹风险较高,用药期间需监测皮肤症状。
预防带状疱疹需注重增强体质,保证每日7-8小时优质睡眠,适量补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉。建议50岁以上人群接种重组带状疱疹疫苗,发病72小时内使用泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。皮疹期避免抓挠,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可尝试冷敷或冥想缓解。合并糖尿病者需严格控制血糖,出现眼部或耳部疱疹应立即就医。