带状疱疹的后遗症是什么

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹后遗症主要包括带状疱疹后神经痛、皮肤色素沉着、瘢痕形成、局部感觉异常和运动神经损伤。

1、神经痛:

带状疱疹后神经痛是最常见的后遗症,表现为持续性或阵发性疼痛,可能持续数月甚至数年。疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,常影响睡眠和日常生活。这种疼痛与病毒损伤神经纤维有关,早期规范治疗可降低发生率。

2、色素沉着:

疱疹愈合后常遗留局部皮肤色素沉着,表现为褐色或深色斑块。色素沉着程度与炎症反应强度相关,通常需要6-12个月逐渐淡化。避免阳光直射和使用温和护肤品有助于改善。

3、皮肤瘢痕:

严重病例可能出现萎缩性或增生性瘢痕,尤其好发于老年人和免疫力低下者。瘢痕形成与疱疹深度、继发感染及不当护理有关。保持创面清洁和避免搔抓可减少瘢痕风险。

4、感觉异常:

部分患者会出现局部皮肤麻木、刺痛或蚁行感等感觉异常。这些症状源于神经修复过程中的功能紊乱,多数在1年内自行缓解。营养神经治疗和物理疗法可促进恢复。

5、运动障碍:

罕见情况下病毒可能损伤运动神经,导致相应肌肉无力或瘫痪。常见于面部疱疹引起的面瘫或肢体疱疹导致的局部肌力下降。这种情况需要专业康复训练和神经修复治疗。

带状疱疹后遗症管理需综合多方面措施。饮食上建议增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜,有助于神经修复;适量补充维生素C和锌可促进皮肤愈合。保持规律作息和适度运动能增强免疫力,避免复发。局部护理应使用温和清洁产品,避免摩擦和高温刺激。疼痛明显时可尝试冷敷或轻柔按摩缓解。心理疏导同样重要,可通过正念训练或支持小组减轻焦虑。所有症状持续加重或影响生活时需及时就医,医生可能根据情况调整治疗方案。