阴茎包皮过长怎么办

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

阴茎包皮过长可通过手法复位、局部清洁护理、药物治疗、包皮环切术、激光手术等方式治疗。包皮过长通常由先天性发育异常、局部炎症刺激、肥胖因素、瘢痕性狭窄、反复感染等原因引起。

1、手法复位:

早期轻度包皮过长可尝试手法复位,适用于儿童及青少年发育期。每日轻柔地将包皮向后推至冠状沟处,保持5-10分钟后复位,有助于促进包皮自然回缩。操作前需清洁双手,动作需轻柔避免造成包皮裂伤,若出现水肿或疼痛需立即停止。

2、清洁护理:

每日用温水清洗包皮内外侧,重点清除包皮垢。清洗时需完全翻起包皮暴露龟头,使用中性沐浴露冲洗后擦干。保持局部干燥可减少细菌滋生,降低包皮炎、龟头炎等并发症风险。合并糖尿病者需更严格控糖以预防感染。

3、药物治疗:

合并感染时需在医生指导下使用抗菌药物,如红霉素软膏、克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等。真菌性感染需配合抗真菌药物,过敏性皮炎可短期使用弱效糖皮质激素。药物需涂抹于包皮内侧及冠状沟处,用药期间禁止性生活。

4、包皮环切术:

适用于反复感染或包皮口狭窄者,传统手术切除多余包皮后缝合切口。手术时间约20-30分钟,术后需定期换药防止伤口感染。改良式包皮环切术可保留系带敏感度,商环套扎术具有出血少、恢复快的特点。

5、激光手术:

采用二氧化碳激光精准切除包皮,术中出血量极少,术后疼痛较轻。激光可同时杀灭局部病原微生物,降低术后感染概率。需选择正规医疗机构操作,术后2周内避免剧烈运动,定期复查伤口愈合情况。

包皮过长者日常应选择宽松透气的纯棉内裤,避免久坐压迫会阴部。饮食需减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。未手术者性生活前后需加强清洁,已手术者需待伤口完全愈合后再恢复性生活。青少年患者建议青春期结束后评估是否需要手术干预,成年患者若影响排尿或反复感染应尽早就医。