真菌性阴道炎是什么原因导致的

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

真菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖引起,常见诱因包括抗生素滥用、免疫力下降、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳及不良卫生习惯。

1、抗生素滥用:

长期或广谱抗生素使用会破坏阴道正常菌群平衡,抑制乳酸杆菌生长,导致真菌失去竞争性抑制而大量繁殖。常见于呼吸道感染、泌尿系统感染后的抗生素治疗期间,需避免无指征使用抗生素。

2、免疫力下降:

艾滋病、长期使用免疫抑制剂、放化疗等导致免疫功能受损时,机体对真菌的清除能力降低。自身免疫性疾病患者也易反复发作,需通过均衡营养和规律作息改善免疫状态。

3、妊娠期激素变化:

孕酮水平升高使阴道上皮糖原含量增加,为真菌生长提供营养基础。妊娠中晚期发病率可达15%-30%,表现为分泌物稠厚呈豆腐渣样,产后激素水平恢复后多可缓解。

4、糖尿病控制不佳:

血糖过高导致阴道分泌物含糖量升高,形成真菌培养基。糖尿病患者复发率是普通人群的2-3倍,需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后血糖不超过8.0mmol/L。

5、不良卫生习惯:

穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会造成局部潮湿闷热环境。过度使用阴道冲洗液会破坏酸性屏障,建议选择棉质透气内衣,保持外阴清洁干燥即可。

日常需避免穿潮湿泳衣久坐,如厕后从前向后擦拭。饮食上减少精制糖摄入,增加无糖酸奶补充益生菌。发作期间暂停性生活,伴侣有龟头红疹需同步治疗。症状反复或合并发热腹痛时,需排除混合感染可能,及时进行阴道分泌物培养检查。