孩子烧到四十度了怎么办

孩子高烧40℃需立即采取物理降温并就医，主要处理方式包括退热药物干预、温水擦浴、补充水分、监测症状变化及明确病因治疗。

1、药物退热：

体温超过38.5℃时需使用退热药，儿童常用对乙酰氨基酚或布洛芬制剂。两种药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，肾功能不全者慎用布洛芬。用药后30分钟需复测体温。

2、物理降温：

采用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，忌用酒精或冰水。可配合退热贴敷额头。物理降温需持续至体温降至38.5℃以下，过程中注意观察有无寒战。

3、液体补充：

每公斤体重每日需水量增加10-15ml，可给予口服补液盐、稀释果汁或母乳。观察尿量应保持每4-6小时排尿1次，尿液呈淡黄色。脱水表现为囟门凹陷、皮肤弹性差需静脉补液。

4、症状监测：

记录发热曲线图，重点关注热性惊厥先兆眼球上翻、四肢僵硬、皮疹形态及神经系统症状。持续高热超过72小时或伴随喷射性呕吐、意识改变需急诊处理。

5、病因排查：

血常规+C反应蛋白可初步鉴别细菌/病毒感染。3岁以下幼儿需排除泌尿道感染，学龄儿童注意排查肺炎链球菌感染。流感流行季节建议进行咽拭子抗原检测。

发热期间保持室内25℃通风环境，衣着选择纯棉单层。饮食以流质、半流质为主，推荐小米粥、藕粉等低敏食物。体温正常48小时后可逐步恢复活动，但应避免剧烈运动1周。注意观察恢复期是否出现手足脱皮、结膜充血等川崎病预警体征，疫苗接种需推迟至痊愈后2周。