孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
白血病患者的血常规检查通常会出现白细胞异常增高或降低、血红蛋白减少、血小板计数下降等典型表现。主要异常指标包括白细胞计数失衡、贫血征象、血小板减少、中性粒细胞比例异常、出现幼稚细胞。
急性白血病常表现为白细胞显著增高>10×10⁹/L,慢性白血病可能显示白细胞极度增高>100×10⁹/L。部分患者可能出现白细胞减少,特别是急性早幼粒细胞白血病。白细胞分类计数可见原始、幼稚细胞比例异常增高,这是骨髓造血功能紊乱的直接证据。
约80%白血病患者确诊时存在贫血,血红蛋白多低于100g/L。由于异常白细胞增殖抑制正常造血功能,红细胞生成减少,表现为正细胞正色素性贫血。贫血程度与病程进展相关,可能伴随乏力、苍白等临床症状。
血小板计数常低于100×10⁹/L,严重者可