怎么治疗慢性阴道炎

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

慢性阴道炎可通过调整生活习惯、局部药物治疗、口服抗感染药物、调节阴道微生态、中医调理等方式治疗。慢性阴道炎通常由病原体感染、激素水平异常、免疫力下降、阴道菌群失调、不良卫生习惯等原因引起。

1、调整生活习惯:

避免穿紧身化纤内裤,选择棉质透气材质。减少使用含香精的卫生巾或护垫,经期每2-3小时更换一次。性生活前后注意清洁,治疗期间建议暂停性生活。保持外阴干燥清洁,避免过度冲洗阴道破坏酸性环境。

2、局部药物治疗:

根据病原体类型选择栓剂或乳膏,霉菌性阴道炎常用克霉唑栓、制霉菌素栓;细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶。局部用药需在医生指导下完成整个疗程,症状消失后仍需坚持用药3-5天。用药期间可能出现轻微灼热感,属正常药物反应。

3、口服抗感染药物:

顽固性霉菌感染可口服氟康唑,滴虫性阴道炎需配合口服甲硝唑片。混合感染需联合用药,如细菌合并霉菌感染时需抗生素与抗真菌药并用。口服药物需注意肝功能监测,妊娠期患者用药需严格遵医嘱。

4、调节阴道微生态:

使用乳酸菌制剂恢复阴道正常菌群,如阴道用乳酸菌胶囊。可配合口服益生菌调节肠道菌群,改善全身免疫力。治疗后定期检测阴道分泌物PH值,维持3.8-4.5的酸性环境。避免长期使用抗生素破坏菌群平衡。

5、中医调理:

湿热下注型可用苦参汤熏洗,脾虚湿盛型推荐完带汤加减。针灸选取关元、三阴交等穴位调节气血。中成药如妇炎康片具有清热利湿功效。治疗期间忌食辛辣刺激食物,适当运动增强体质。需持续调理2-3个月经周期巩固疗效。

建议每日饮用无糖酸奶补充益生菌,选择含大豆异黄酮的食物调节雌激素水平。练习凯格尔运动增强盆底肌张力,每周3次有氧运动改善血液循环。避免久坐不动,每1-2小时起身活动。治疗期间定期复查白带常规,症状反复需做细菌培养和药敏试验。配偶需同步检查治疗,防止交叉感染。保持规律作息和良好心态,长期压力会加重炎症反应。