老年阴道炎要怎么治疗

老年阴道炎可通过局部雌激素治疗、阴道保湿剂使用、抗生素应用、生活习惯调整、定期妇科检查等方式治疗。老年阴道炎通常由雌激素水平下降、阴道菌群失衡、局部卫生不良、慢性疾病影响、免疫功能减退等原因引起。

1、局部雌激素治疗：

绝经后雌激素缺乏是老年阴道炎的主要病因。低剂量雌激素软膏如雌三醇乳膏可局部涂抹阴道壁，促进黏膜修复。雌激素阴道栓剂如普罗雌烯能改善阴道萎缩症状。需在医生指导下短期间歇使用，避免长期应用增加子宫内膜风险。

2、阴道保湿剂使用：

非激素类阴道保湿凝胶如透明质酸制剂可缓解干燥灼痛症状。乳酸制剂能调节阴道pH值至3.8-4.5，抑制致病菌生长。建议每周使用2-3次维持阴道微环境，与雌激素治疗联合效果更佳。

3、抗生素应用：

合并细菌感染时需针对性使用抗生素。甲硝唑阴道栓适用于厌氧菌感染，克霉唑栓剂对念珠菌性阴道炎有效。严重感染可口服头孢类抗生素，但需注意老年患者肝肾功能调整剂量。

4、生活习惯调整：

选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身化纤衣物。如厕后从前向后擦拭，性生活前后注意清洁。停用碱性洗液冲洗阴道，温水清洗外阴即可。控制血糖对糖尿病患者尤为重要。

5、定期妇科检查：

建议每6-12个月进行妇科检查及白带常规。绝经后出血需及时排除子宫内膜病变。长期反复发作应检测激素水平，评估全身性疾病影响。阴道镜检查可发现萎缩性改变程度。

老年阴道炎患者日常可增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，补充维生素D和钙质预防骨质疏松。适度盆底肌训练改善局部血液循环，避免久坐加重盆腔充血。外出使用公共坐便器需注意清洁防护，旅行时携带个人专用毛巾。症状缓解后仍需维持治疗3-6个月防止复发，合并尿失禁或盆腔器官脱垂者应同步治疗。保持适度性生活有助于阴道黏膜健康，必要时可使用水溶性润滑剂减少摩擦损伤。