什么妇科病会导致月经不来

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

月经不来可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、宫腔粘连、甲状腺功能异常等妇科疾病引起。

1、多囊卵巢综合征:

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关,可通过生活方式干预如控制体重、改善饮食结构,以及口服短效避孕药、二甲双胍等药物调节月经周期。

2、卵巢早衰:

卵巢早衰指女性40岁前卵巢功能衰退,表现为继发性闭经、潮热盗汗等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病或医源性损伤有关。需通过激素替代治疗缓解症状,同时需关注骨质疏松和心血管疾病风险。

3、高泌乳素血症:

血清泌乳素水平异常升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致闭经或月经稀发,常伴有溢乳症状。垂体微腺瘤是常见病因,药物治疗首选溴隐亭等多巴胺受体激动剂,必要时需手术切除肿瘤。

4、宫腔粘连:

多次宫腔操作或感染可能导致子宫内膜损伤形成粘连,临床表现为月经量减少甚至闭经。确诊需依靠宫腔镜检查,治疗采用宫腔镜下粘连分离术,术后需使用雌激素促进内膜修复,预防再次粘连。

5、甲状腺功能异常:

甲状腺功能亢进或减退均可干扰性激素分泌,引发月经紊乱甚至闭经。甲亢患者常伴心悸、消瘦,甲减则多见乏力、畏寒。需通过甲状腺功能检查确诊,针对性使用抗甲状腺药物或左甲状腺素钠治疗。

长期月经不来需及时就医排查病因,日常应注意保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动导致体重骤降。饮食上适当增加豆制品、坚果等植物雌激素食物,适度进行瑜伽、快走等舒缓运动调节内分泌。记录基础体温和月经周期变化有助于医生评估卵巢功能,避免擅自服用调经药物掩盖病情。