自体表皮移植治疗白癜风是怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

自体表皮移植治疗白癜风是通过移植患者自身健康皮肤的表皮层到白斑区域,促进色素细胞再生的一种外科治疗方法。该技术主要适用于稳定期局限性白癜风,具有创伤小、排斥风险低、色素恢复自然等特点。

1、手术原理:

通过负压吸疱或机械磨削法获取健康部位表皮层含黑色素细胞,移植到经处理的皮损区。移植的黑色素细胞可在新部位增殖分化,逐步恢复皮肤颜色。该方法不涉及真皮层,故不会形成明显瘢痕。

2、适应症选择:

适用于稳定期6个月内无新发白斑的节段型或局限型白癜风,常见于面部、颈部等平整部位。进展期患者、大面积泛发型及瘢痕体质者不适合。术前需通过伍德灯检查明确病情稳定性。

3、操作流程:

常规流程包括供皮区消毒、负压吸疱取皮、白斑区表皮去除、移植表皮固定包扎等步骤。可采用发疱法负压吸引12小时形成水疱或皮肤磨削术制备受区,整个手术通常在门诊完成。

4、术后恢复:

移植区域需保持7-10天加压包扎,供皮区2周内愈合。色素恢复通常从移植后4周开始,3-6个月达到最佳效果。可能出现暂时性色素沉着不均,多数在1年内逐渐消退。

5、联合治疗:

为提高疗效常配合窄谱中波紫外线照射,刺激残留黑色素细胞活性。术后可外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或维生素D3衍生物如卡泊三醇,但需在医生指导下使用。

术后需避免剧烈运动导致敷料脱落,供皮区保持干燥至结痂脱落。恢复期注意防晒,建议使用SPF30以上物理防晒霜。饮食可适当增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等,但需注意营养均衡。定期随访观察色素恢复情况,若6个月后疗效不佳可考虑二次移植或其他治疗方式。保持规律作息有助于调节免疫状态,避免病情反复。