感冒好了可是一直咳嗽怎么办

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒后持续咳嗽可通过抗组胺药物、镇咳药物、祛痰药物、雾化治疗、中医调理等方式缓解,通常由气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发感染、胃食管反流、慢性炎症等因素引起。

1、抗组胺药物:

氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药可减轻气道黏膜水肿,适用于过敏性或鼻后滴漏引起的咳嗽。这类药物通过阻断组胺受体缓解鼻腔分泌物刺激,需注意可能引起嗜睡副作用,用药期间避免驾驶或高空作业。

2、镇咳药物:

右美沙芬、苯丙哌林等中枢性镇咳药适用于干咳症状。通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但痰多时禁用。外周性镇咳药如那可丁可阻断气道感受器信号传导,更适合刺激性咳嗽。

3、祛痰药物:

氨溴索、乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度,促进气道纤毛运动。适用于伴有黏痰的咳嗽,通过分解痰液中的黏蛋白二硫键实现祛痰效果,用药期间需配合多饮水增强疗效。

4、雾化治疗:

布地奈德混悬液联合支气管扩张剂雾化吸入,可快速缓解气道痉挛和炎症。适用于存在气道高反应性的患者,能直接作用于下呼吸道,减少全身用药副作用。

5、中医调理:

枇杷膏、杏苏散等中药制剂具有润肺止咳功效。风热咳嗽可用桑菊饮加减,风寒咳嗽适用止嗽散,需辨证选用。针灸列缺、肺俞等穴位也能调节气道功能。

建议每日饮用40℃左右的蜂蜜水或梨汤滋润气道,避免辛辣刺激食物。保持室内湿度50%-60%,睡眠时垫高枕头减少胃酸反流。进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,咳嗽时用手按压腹部减轻冲击。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦等症状,需排查肺结核、肺癌等疾病。恢复期可练习八段锦"调理脾胃须单举"动作,促进气机升降。