聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV检查取样需由专业医护人员操作,主要步骤包括暴露宫颈、使用专用采样刷旋转取样、保存标本送检。规范取样可提高检测准确性,避免假阴性结果。
检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药,避开月经期。取样前需排空膀胱,取膀胱截石位。医护人员会使用一次性窥阴器暴露宫颈,清除宫颈表面分泌物,确保采样区域清洁。
采用锥形宫颈刷或细胞刷,刷毛需达到宫颈移行带区域。采样刷材质应柔软不易断裂,顶端设计需能充分接触宫颈管内外口。部分检测机构采用液基细胞保存技术专用刷具,可同时完成HPV和TCT取样。
将采样刷顶端插入宫颈外口,顺时针旋转5-10圈,保持适度压力使刷毛充分接触宫颈黏膜。旋转后需停留10秒吸附脱落细胞,缓慢取出时避免触碰阴道壁。取样深度需达宫颈管2-3厘米,覆盖鳞柱交界区。
取样后立即将刷头浸入专用保存液,震荡10次使细胞充分脱落。保存液需含细胞固定成分,防止DNA降解。标本应在4℃条件下24小时内送检,长时间运输需保持低温,避免反复冻融。
绝经后女性因宫颈萎缩需使用小号窥器,必要时局部应用雌激素软膏改善暴露。妊娠期取样动作需轻柔,避开胎盘附着区。子宫切除术后患者需明确阴道残端位置,必要时在阴道穹窿多点取样。
HPV检测建议联合宫颈细胞学检查,30岁以上女性每3-5年筛查一次。日常保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。规律作息、均衡营养可增强免疫力,接种HPV疫苗能有效预防高危型感染。发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医,避免自行取样导致结果误差。