张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
白带多异味重可通过保持外阴清洁、调整饮食结构、使用阴道栓剂、口服抗生素、激光治疗等方式改善,通常由阴道菌群失衡、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏阴道酸性环境。选择纯棉透气内裤并每日更换,月经期需及时更换卫生巾。性生活前后注意清洁,避免交叉感染加重症状。
减少辛辣刺激及高糖食物摄入,限制酒精和咖啡因。增加酸奶、纳豆等含益生菌食品,补充维生素B族和锌元素。每日饮水1500毫升以上,促进代谢废物排出。
针对真菌感染可选用克霉唑栓、制霉菌素栓,细菌感染适用甲硝唑栓。用药前需进行白带常规检查明确病原体类型,栓剂需在睡前置入阴道深处,治疗期间避免性生活。
细菌性阴道炎可口服甲硝唑片,滴虫感染推荐替硝唑联合治疗。需完成规定疗程防止复发,用药期间可能出现胃肠道反应,禁止与酒精同服。盆腔炎需联用头孢类抗生素。
顽固性宫颈炎引起的白带异常可采用CO2激光或LEEP刀治疗。通过精准汽化病变组织促进新生上皮覆盖,术后2个月需禁止盆浴和性生活,定期复查宫颈恢复情况。
建议每日进行半小时快走或瑜伽等温和运动增强免疫力,睡眠保证7小时以上。可饮用蒲公英茶、金银花茶辅助消炎,避免长期使用护垫造成闷热环境。若伴随发热、下腹痛或血性白带需立即就医,绝经后女性出现此类症状应排查恶性肿瘤可能。治疗期间配偶需同步检查,避免反复交叉感染。