曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
白带带褐色可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产、妇科肿瘤等原因引起。
排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,混合白带形成褐色分泌物。通常持续2-3天,无特殊处理可自行缓解。建议观察出血量变化,若伴随腹痛需排除其他病变。
慢性宫颈炎可能导致宫颈黏膜充血糜烂,接触性出血与白带混合呈现褐色。常见病原体包括沙眼衣原体、淋球菌等,可能伴随同房后出血、腰骶酸痛。需通过妇科检查及分泌物检测确诊。
子宫内膜异常增生形成的息肉可能引起间歇性出血,血液氧化后表现为褐色分泌物。常见于育龄期女性,可能伴随月经延长、经间期出血。超声检查可明确诊断,必要时需宫腔镜切除。
妊娠早期胚胎着床不稳定时,绒毛膜下出血可能表现为褐色分泌物。可能伴随下腹坠胀,需通过血HCG及超声检查评估胚胎发育情况。建议卧床休息并监测出血量变化。
子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤早期可能仅表现为不规则褐色分泌物。高危人群包括绝经后女性、HPV感染者等,需通过宫颈TCT、活检等排除恶性病变。异常出血持续超过两周应尽早就诊。
建议保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液;选择纯棉透气内裤并每日更换;经期避免剧烈运动;规律作息有助于调节内分泌。若褐色分泌物持续存在或伴随异味、瘙痒、腹痛等症状,需及时进行妇科检查,必要时完善超声、激素水平检测或肿瘤标志物筛查。备孕女性出现该症状建议优先排除妊娠相关因素。