脑电图检查能查什么病

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑电图检查主要用于筛查癫痫、脑炎、脑肿瘤等神经系统疾病,对睡眠障碍、代谢性脑病等也有辅助诊断价值。脑电图的应用范围主要有癫痫类疾病、脑炎类疾病、脑肿瘤、睡眠障碍、代谢性脑病五类。

1、癫痫类疾病:

脑电图是诊断癫痫的金标准,能捕捉到特征性的棘波、尖波等异常放电。对于全面性强直阵挛发作、失神发作等癫痫类型具有确诊价值。动态脑电图可记录发作期脑电变化,视频脑电图能同步观察临床症状与脑电活动。

2、脑炎类疾病:

病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等疾病常表现为弥漫性或局灶性慢波。单纯疱疹病毒性脑炎可见颞叶周期性复合波,克雅病可出现特征性三相波。脑电图异常程度与病情严重性相关。

3、脑肿瘤:

颅内占位病变可导致局部脑电活动减弱或慢波增多。胶质瘤可能表现为病灶区波幅降低,脑膜瘤可引起周围脑组织电活动抑制。脑电图虽不能直接显示肿瘤形态,但能反映肿瘤对脑功能的影响。

4、睡眠障碍:

多导睡眠图包含脑电图监测,可诊断睡眠呼吸暂停、发作性睡病等疾病。快速眼动睡眠行为障碍可见肌张力失抑制,嗜睡症表现为睡眠潜伏期缩短。脑电图能客观评估睡眠分期及质量。

5、代谢性脑病:

肝性脑病可见三相波,尿毒症脑病多表现为背景节律减慢。低血糖脑病可能出现癫痫样放电,二氧化碳潴留会导致弥漫性慢波。脑电图改变常早于临床症状出现。

进行脑电图检查前需保持头皮清洁,避免使用护发素等产品。检查期间应放松身心,配合医生完成睁闭眼、过度换气等诱发试验。长期服用抗癫痫药物者需提前告知检查后注意观察有无头皮过敏反应。日常保持规律作息有助于维持正常脑电活动,避免咖啡因和酒精摄入可减少干扰因素。若检查发现异常波形,应及时到神经内科专科就诊。