聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性HPV检查主要通过采集尿道口、龟头、冠状沟等部位的脱落细胞或分泌物进行检测,常用方法有醋酸白试验取样、细胞刷取样、尿液取样。
医生会用棉签蘸取5%醋酸溶液涂抹于可疑皮损处,3-5分钟后观察是否出现白色斑块。该方法适用于可见生殖器疣体的情况,通过醋酸使异常角蛋白变白的特性辅助判断,但可能出现假阳性结果。
使用专用细胞刷在阴茎头、包皮内板、尿道口等部位旋转摩擦10-15秒,采集黏膜脱落细胞。取样时需充分暴露取样部位,旋转力度要适中以保证获取足够细胞量,刷头随后放入保存液送检。
留取前段尿10-20毫升于无菌容器,通过离心沉淀获取尿道上皮细胞。该方法无创便捷但检出率相对较低,适合不愿接受生殖器直接取样的患者,需注意取样前1小时避免排尿以提高细胞浓度。
对肉眼可见的尖锐湿疣或其他病变组织,采用手术刀或活检钳获取小块组织标本。该方法能同时进行病理诊断和HPV分型检测,适用于临床表现不典型或怀疑恶变的病例。
将细棉签插入尿道2-4厘米处旋转取材,主要检测尿道内HPV感染。操作可能引起短暂不适,取样前需清洁尿道口,适用于有尿道分泌物或排尿异常症状者。
检查前24小时应避免性生活、使用洗剂清洗外阴以及局部用药。不同取样方式可组合应用提高检出率,若检测结果为阳性建议携带伴侣共同就诊。日常保持生殖器清洁干燥,避免共用毛巾等个人物品,接种HPV疫苗可有效预防高危型感染。出现生殖器疣体、异常分泌物等症状时应及时就医,定期复查有助于监测感染状态变化。