张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈出血可通过改善口腔卫生、使用抗炎漱口水、补充维生素、专业洁牙和药物治疗等方式缓解。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、牙龈炎、维生素缺乏、激素变化或血液系统疾病等因素引起。
每日至少刷牙两次,选择软毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法清洁牙龈边缘。牙线或冲牙器可清除牙缝残留物,减少牙菌斑刺激。口腔卫生不良是牙龈出血最常见原因,持续两周规范护理后多数症状可缓解。
氯己定漱口水能抑制牙龈卟啉单胞菌等致病菌繁殖,聚维酮碘漱口液可减轻牙龈充血。使用时需稀释至安全浓度,每日含漱2-3次,连续一周。注意避免长期使用含酒精漱口水导致口腔菌群失衡。
维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍,引发坏血病性牙龈出血。建议每日摄入100mg维生素C,柑橘类水果和西兰花是天然来源。维生素K参与凝血因子合成,绿叶蔬菜和动物肝脏可补充。
超声波洁治能清除龈上牙结石,龈下刮治可去除牙周袋内菌斑。对于牙周炎导致的出血,需每3-6个月进行维护期治疗。伴有牙槽骨吸收者可能需配合牙周翻瓣手术。
急性炎症期可短期使用甲硝唑片抑制厌氧菌,配合阿莫西林克拉维酸钾控制混合感染。中成药如口炎清颗粒具有清热凉血功效。血液病相关出血需治疗原发病,避免擅自使用止血药物。
牙龈出血期间应避免过硬、过热食物刺激,推荐食用南瓜粥、蒸蛋等软质食物。适度咀嚼苹果、胡萝卜等富含膳食纤维的食物有助于牙龈按摩。戒烟限酒可改善牙龈微循环,饭后用淡盐水漱口能维持口腔酸碱平衡。持续出血超过两周或伴随牙齿松动、口臭加重时,需及时进行血常规和牙周探诊检查。