孩子总是清嗓子咳咳咳的

孩子频繁清嗓子可能由过敏性鼻炎、慢性咽炎、抽动障碍、胃食管反流或环境刺激等因素引起，可通过抗过敏治疗、喉部护理、行为干预、抑酸治疗及环境改善等方式缓解。

1、过敏性鼻炎：

鼻腔分泌物倒流刺激咽喉是常见诱因。患儿常伴鼻痒、喷嚏，晨起症状明显。需检测过敏原并规避，鼻腔冲洗可减少分泌物。医生可能推荐氯雷他定等抗组胺药物，中重度病例需鼻用糖皮质激素。

2、慢性咽炎：

反复呼吸道感染或长期张口呼吸导致咽部淋巴滤泡增生。表现为咽干、异物感，检查可见咽后壁鹅卵石样改变。建议淡盐水漱口，避免辛辣饮食。急性发作时可使用咽炎片等中成药，合并细菌感染需抗生素治疗。

3、抽动障碍：

神经系统异常引发的刻板动作，清嗓行为常无意识发生。可能伴随眨眼、耸肩等动作。轻症可通过心理行为疗法改善，重症需硫必利等神经调节药物。家长应避免过度关注强化症状。

4、胃食管反流：

胃酸刺激咽喉黏膜引发保护性清嗓，平卧时加重。可能伴反酸、胸骨后灼热感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。医生可能开具奥美拉唑等质子泵抑制剂，严重病例需胃底折叠术。

5、环境刺激：

二手烟、粉尘或干燥空气直接刺激呼吸道。表现为进入特定环境后症状加剧。需保持室内湿度40%-60%，使用空气净化器。冬季外出可佩戴保暖口罩，避免冷空气直接刺激气道。

日常可饮用蜂蜜梨水滋润咽喉，选择游泳等增强肺功能的运动。观察症状是否随季节变化，记录发作频率与诱因。持续两周无改善或出现呼吸困难、发热等症状时，需耳鼻喉科联合儿科评估。避免自行长期使用含片以免掩盖病情，学龄儿童需关注是否因症状产生社交焦虑。